A púrpura é uma doença autoimune que se caracteriza pela presença de sangue, além dos vasos sanguíneos, na pele ou nas mucosas. Sendo a pele um pouco transparente, a púrpura aparece como uma mancha roxa, variando de tamanho conforme o sangue extravasa. Essas manchas podem aparecer em qualquer parte do corpo, contudo, são mais comuns nas mãos e braços por serem áreas descobertas. Além das manchas, os portadores dessa doença apresentam sangramento nas gengivas, na boca, no nariz ou perda de sangue nas fezes e na urina, assim como demora de coagulação em pequenos machucados. A púrpura é uma doença autoimune que embora não seja grave, causa grandes perturbações estéticas. Em geral, tem bom prognóstico, desde que devidamente tratada.
O nome está relacionado às principais manifestações da enfermidade. Púrpura é uma referência às manchas roxas ou avermelhadas indicativas de sangramento, que aparecem na pela. Trombocitopênica, em virtude da trombocitopenia, ou seja, do sangramento provocado pela queda do número de plaquetas. Chama-se idiopática porque a causa da doença ainda não foi identificada.
A enfermidade afeta uma em cada 10 mil pessoas e incide mais nas mulheres em idade fértil do que nos homens. Crianças podem apresentar uma forma aguda, em geral decorrente de um quadro infeccioso viral. Em ambos os casos, a púrpura costuma aparecer nas pernas e coxas, resultantes de pequenos traumatismos ou não, podendo atingir até 5 cm de diâmetro. Mesmo numa injeção intramuscular ou na doação ou coleta de sangues ela pode aparecer.
Para que haja um diagnóstico preciso, o médico verifica se a mancha é única ou existem outras. Essas hemorragias, na maioria das vezes ficam limitadas à púrpura, caso contrário, são realizados exames das plaquetas para verificar sua contagem no sangue. No caso de alguma deficiência no número de plaquetas, o médico irá procurar a causa dessa diminuição. A deficiência da função dessas plaquetas pode ter origem genética ou ser adquirida.
O tratamento é geralmente com cremes ou pomadas, que facilitam a reabsorção do sangue extravasado, diminuindo o tempo de evolução das manchas, variando sua coloração, indo do roxo ao marrom e amarelo, antes de sumirem. Em casos mais graves os corticoides são receitados para os adultos.
Pessoas com pré-disposição à púrpura devem evitar as práticas esportivas ou qualquer outra que possa haver traumas ou impacto. Sendo a consulta médica importante para o caso, não fique na dúvida, faça todo o tipo de pergunta possível sobre essa manifestação.
Sinais de alerta
Os sintomas surgem quando a queda do número de plaquetas compromete o processo de coagulação do sangue a ponto de provocar sangramentos. Os mais típicos são os sangramentos que se localizam na pele ou nas mucosas sob a forma de petéquias (manchas puntiformes) ou equimoses (manchas maiores). Podem ocorrer também sangramentos nasais (epistaxes), nas gengivas, gastrintestinais e no trato urinário. A ocorrência de edemas, dor nas pernas e hemorragias menstruais são mais difíceis de controlar.
A intensidade dos sintomas varia muito de um paciente para outro. Em alguns casos, eles podem ser assintomáticos e dispensam tratamento.